AetherAge Care
医养结合协同闭环
用健康档案、综合评估、照护计划、服务执行和阶段复盘组织医养结合连续照护流程。
01
五个环节围绕同一照护对象衔接
每个环节都需要明确输入信息、责任角色、输出记录和下一次回看的时间。
- 健康档案：围绕连续照护所需信息形成统一视图，数据来源、更新责任与访问边界按项目确认。
- 综合评估：依据机构适用的评估内容，识别功能状态、风险线索和照护关注点。
- 照护计划：由评估信息衔接阶段目标、责任角色、服务安排与回看节点。
- 服务执行：围绕已确认计划组织任务、过程记录、协同提醒与异常留痕。
- 阶段复盘：回看评估变化与服务执行信息，为下一阶段调整提供依据。
02
协同不等于无边界共享
系统接口、数据同步与跨机构共享范围需要结合授权、网络、最小必要原则和项目范围分别确认。
- 确认信息来源
- 确认角色权限
- 确认接口边界
- 确认审计与回看
先沟通流程，再确认产品边界
当前为产品方向展示，正式功能与交付范围以发布版本及项目确认清单为准。